日帰り人間ドッグお申込み | オーバルコート健診クリニック

健診キットの送付に１週間ほどかかりますので直前のご予約はお受けいたしかねます。また、５月～１１月は大変混雑します。１～２か月余裕をもってお申し込みください

健診・人間ドックは電話でのご予約も可能です。

TEL:03-5408-8181 受付時間:月~土曜日 AM 8:30~PM 5:00

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＜日曜・祝日休診＞
セラヴィ新橋クリニック
進興クリニック
浜町公園クリニック
立川北口健診館

＜土曜・日曜・祝日休診＞
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[人間ドック空き状況]
6月中旬以降であればご案内可能です。

[胃部内視鏡検査空き状況]
内視鏡検査は大変混雑しています。お電話にてご相談ください。

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日帰り人間ドック

希望オプション

胃部（※内視鏡検査は大変混雑しています。お電話にてご相談ください。）
経口からの胃部内視鏡(胃カメラ)
経鼻からの胃部内視鏡(胃カメラ)
鎮静剤麻酔薬を用いた胃部内視鏡(胃カメラ)
血中ピロリ抗体
ABC検査(胃がんリスク検査)

腹部
腹部CT
FatScanCT（内臓脂肪測定）
肝臓・胆のうがん腫瘍マーカーセット
すい臓がん腫瘍マーカーセット

大腸
大腸内視鏡（大腸カメラ）
大腸がん腫瘍マーカーセット

甲状腺
甲状腺超音波
甲状腺ホルモン

肺
胸部CT
肺がん腫瘍マーカーセット

脳・心臓・動脈硬化
頭部CT
頸動脈超音波
血圧脈波(PWV)・足関節上腕血圧比（ABI）
LOX-index®検査
NT-pro BNP
MCIスクリーニング検査プラス

男性向け検査
前立腺がん腫瘍マーカー
前立腺超音波

女性向け検査
マンモグラフィ（2方向）
乳房超音波
子宮頸部細胞診
HPV（ヒトパピローマウイルス）
経腟超音波
子宮・卵巣がん腫瘍マーカーセット
女性ホルモン検査
卵巣予備能検査（AMH）
エクオール検査

アレルギー検査
アレルギー検査 View39
アレルギーAセット
アレルギーBセット
アレルギーCセット
アレルギーDセット

その他
A型肝炎抗体（血清HA抗体）
B型肝炎抗原（血清HBs抗原）
B型肝炎抗体（血清HBs抗体）
C型肝炎抗体（血清HCV抗体）
麻疹抗体検査
風疹抗体検査
骨密度測定（超音波式）
腫瘍マーカーフルセット

当院の利用有無

ある

ない

ご加入の健康保険組合または
勤務先事業所名・その他の団体名必須

健康保険組合名　　健康保険組合

勤務先事業所名・その他団体名

保険証の種類必須

被保険者被扶養者

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ご希望・ご質問など

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個人情報の提供等の取扱いについて

当会では、健康診断業務等を遂行する上で皆様から発生する個人情報の取得、利用又は提供及び開示に関しまして、以下の通りに限り使用させていただき、 より質の高い開かれた医療サービスの提供を目指しています。

1．利用目的
①　健康状況把握のための診察･検査の実施
②　健康診断結果報告（健康保険組合・事業主・受診者本人）
③　健康診断料金の請求
④　疾病管理のための報告書作成
⑤　健康診断のご案内
⑥　公共の利益に資する学術研究（匿名化等の措置をとります）

以上の目的以外でご本人様の情報を利用する場合、ご本人様に個別理由を説明し、同意を得た上で行うものといたします。但し、緊急の場合、治療上必要な場合等、当会が必要だと判断した場合は、利用を優先し、後ほどご説明させていただきます。

2．個人情報の第三者提供について
当会ではご本人様の同意をいただくことなく、個人情報を第三者に提供する事はございません。但し、以下の利用目的に該当する場合は、ご本人様よりお申し出がない限り、健康診断業務等を遂行する為の業務として、ご本人様の個人情報を必要な範囲において第三者に提供する場合があります。

①　他の医療施設への紹介
②　支払基金等への診療報酬請求の提出

3．業務委託について
以下の検査については検査会社に委託します。委託に際しては委託先に個人情報の安全管理を求めると共に、管理状況を定期的に監査します。
血液検体、便検体、※フィルムの読影、※病理組織検体、※喀痰検体
※ホルタ―心電図、※子宮細胞診検体
（※は必要に応じて委託する場合があるもの）

4．個人情報保護管理者
富樫　佳子

5．個人情報の開示、訂正、追加又は削除の請求と、利用又は提供の拒否に関するご請求は以下の窓口にお問い合わせください。
・個人情報相談窓口：受付時間　8:30～17:00（ただし土日祝日、当会休業日を除く）
・電話番号：03-5408-8181　　・FAX：03-5408-8177　 ・E-Mail：kojinjoho-info@shinkokai.jp


※　上記の利用目的のうち、同意しがたい事項がある場合にはその旨をお申し出ください。
※　当会への個人情報の提供等はご本人様（又は保護者か親権者）の任意によるものですが、万一ご同意頂けない場合、健康診断を受診できない場合がございます。

上記内容に同意する

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